Hiponatremia Hiposmolar: Diferenciando Polidipsia Primária e SIADH

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2017

Enunciado

Paciente, 36 anos de idade, hipertenso, com cefaleia de início recente e tremores leves nas extremidades. Exame físico mostra paciente corado, hidratado, vígil e orientado, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, além de força preservada nos quatro membros. PA = 130 x 80 mmHg; FC = 72 bpm; ausência de hipotensão postural. MMII sem edemas. A avaliação laboratorial mostra: sódio sérico = 126 mEq/L; osmolaridade urinária < 100 mOsm/L; sódio urinário = 16 mEq/L; creatinina sérica = 1,2 mg/dl; creatinina urinária = 12,6 mg/dl. A partir desses dados, qual a causa MAIS PROVÁVEL de hiponatremia para esse paciente? 

Alternativas

  1. A) Polidipsia primária.
  2. B) Diurético tiazídico. 
  3. C) Insuficiência renal aguda parenquimatosa. 
  4. D) Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.
  5. E) Desidratação por vômitos recentes. 

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