Hiponatremia Hipervolêmica: Diagnóstico e Achados Urinários

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 54 anos, obeso (IMC = 32), tabagista, hipertenso, diabético em uso regular de anlodipina e losartana potássica, deu entrada no serviço de emergência com rebaixamento do nível de consciência (Glasgow = 9), frequência cardíaca de 89 bpm, pressão arterial de 130 x 80 mmHg e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais mostravam: creatinina = 2,4 mg/dl; ureia = 67 mg/dl; sódio = 112 mEq/L; potássio = 5,2 mEq/L e glicemia = 203 mg/dl. Em relação a este caso clínico, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Trata-se de hiponatremia hipovolêmica. O sódio urinário e a osmolaridade urinária estariam elevados.
2. B) Trata-se de hiponatremia hipervolêmica. O sódio urinário estaria baixo e a osmolaridade urinária estaria elevada.
3. C) Trata-se de hiponatremia euvolêmica por provável SIADH. A osmolaridade urinária seria menor que 100 mosmol/L.
4. D) Trata-se de hiponatremia hipervolêmica e insuficiência renal. O sódio urinário e a osmolaridade urinária estariam baixos.
5. E) Trata-se de hipoaldosteronismo hiporreninêmico, com hiponatremia euvolêmica. O sódio urinário e a osmolaridade urinária estariam elevados.

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