Manejo da Hiponatremia na Insuficiência Cardíaca Congestiva

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 62 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão arterial, é admitida na enfermaria devido a fraqueza intensa e confusão mental. Ela relata ter reduzido a ingestão de líquidos devido à dispneia. Ao exame físico, está sonolenta, mas responsiva. Sinais vitais: PA = 110x70 mmHg, FC= 85 bpm. Estertores pulmonares bibasais e edema de membros inferiores estão presentes. Exames laboratoriais mostram sódio sérico de 122 mEq/L, potássio de 4,0 mEq/L e função renal preservada. Sobre o caso acima: I. A abordagem inicial mais apropriada para essa paciente com hiponatremia é a restrição hídrica e o uso de furosemida. II. A hiponatremia dilucional em pacientes com insuficiência cardíaca ocorre devido ao excesso de água em relação ao sódio. A furosemida ajuda a eliminar o excesso de volume, enquanto a restrição hídrica impede a piora da hiponatremia. Sobre as asserções apresentadas, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) I e II estão corretas, e II justifica corretamente I.
2. B) I e II estão corretas, mas II não justifica I.
3. C) I está correta, mas II está incorreta.
4. D) I está incorreta, mas II está correta.
5. E) I e II estão incorretas.

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