Hiponatremia Grave Sintomática: Manejo de Emergência

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 73 anos, gênero masculino, é admitido em unidade de emergência por desorientação em tempo e espaço instalada nas últimas 5 horas. Segundo familiares realiza acompanhamento por neoplasia pulmonar há 1 ano. Ao exame físico neurológico não apresenta déficits sensitivos ou motores. Sinais vitais: PA=124x78mmHg, FC=88bpm, FR=18ipm e afebril; peso:64kg. Glicemia capilar: 88mg/dl. Tomografia de crânio não apresenta alterações e exames laboratoriais encontram-se dentro da referência exceto pelo sódio de 123mEq/l. Neste contexto qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) NaCl 20% 10ml + SF 0,9% 90ml EV em 10 minutos
2. B) Solução hipertônica de sódio a 3% 500ml EV em 24h via BIC
3. C) Solução hipertônica de sódio a 3% 1000ml EV em 24h via BIC
4. D) Restrição hídrica exclusiva de 800ml de água até confirmação etiológica

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