Hiponatremia: Sintomas Graves e Prevenção da SDO

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 74 anos, com hiperplasia prostática sintomática, submeteu-se a ressecção transuretral de próstata. No pós-operatório imediato, houve piora do quadro geral com necessidade de transferência para o Centro de Tratamento Intensivo. Os exames laboratoriais iniciais demonstraram hiponatremia, com Na sérico de 112 mEq/L. Foi prescrita reposição com solução hipertônica, NaCl a 3%. Em relação à hiponatremia, considere as assertivas abaixo. I - O paciente pode apresentar sintomas graves, como convulsões, coma e parada respiratória. II - A correção rápida da hiponatremia grave em pacientes com hiponatremia crônica pode causar alteração neurológica grave e, às vezes, irreversível, chamada síndrome da desmielinização osmótica (SDO). III - Os fatores de risco para SDO são sódio sérico menor ou igual a 120 mEq/L, hiperpotassemia concomitante, uso crônico de excesso de álcool, doença hepática aguda ou crônica e desnutrição. Quais são corretas?

Alternativas

1. A) Apenas I
2. B) Apenas II
3. C) Apenas III
4. D) Apenas I e II
5. E) I, II e III

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