Hiponatremia Grave em Lactentes: Manejo da Convulsão

UFSM/HUSM - Hospital Universitário de Santa Maria (RS) — Prova 2017

Enunciado

Um menino de oito meses está com diarreia há alguns dias, é levado ao Pronto Atendimento em crise convulsiva. Segundo a mãe a única ingesta vem sendo de água, recusando a alimentação e o Soro Reidratante Oral. Conforme protocolo de tratamento de convulsão foi administrado benzodiazepínico, sem resposta. Avaliação laboratorial: Na+: 118 mEq/L; K+: 3,9 mEq/L, Cl-: 101 mEq/L; glicose: 180 mg/dL. Qual conduta será realmente efetiva para o tratamento desta crise convulsiva? 

Alternativas

1. A) Aplicar insulina para tratar a hiperglicemia e, consequente hiperosmolaridade.
2. B) Infundir cloreto de sódio para tratar a hiponatremia e, consequente hipoosmolaridade.
3. C) Repetir benzodiazepínicos até a cessação da crise convulsiva.
4. D) Aplicar fenobarbital 20 mg/Kg e, após manutenção.
5. E) Aplicar fenitoína 15 mg/Kg e, após manutenção.

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