Hiponatremia Pós-Operatória: Diagnóstico e Manejo do SIADH

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2019

Enunciado

Homem 60 anos, usuário de enalapril, furosemida e atenolol, no primeiro dia pós- operatório de colecistectomia evolui com quadro de confusão mental, cefaleia, mal-estar, náuseas e vômitos associados a achado laboratorial de sódio sérico de 120 mEq/L, com osmolaridade sérica (verificada por osmômetro) de 256 mOsm/Kg. Exame físico não evidencia edema periférico, ascite ou evidências de derrame pleural. PA = 110/74 mmHg; FC = 80 bpm; FR = 16 irpm; T = 36,8° C. A alternativa que respectivamente mostra (1) o diagnóstico mais provável, (2) a solução que deverá ser utilizada na correção do distúrbio, e (3) a variação absoluta na concentração sérica de sódio do paciente decorrente da terapêutica indicada num período de 24 horas é:

Alternativas

1. A) Síndrome da antidiurese inapropriada; SF 3%; 10 mEq.
2. B) Síndrome cerebral perdedora de sal; SF 0,9%; 10 mEq.
3. C) Síndrome da antidiurese inapropriada; SG 5%; 10 mEq.
4. D) Efeito colateral da furosemida; SF 3%; 5 mEq.
5. E) Síndrome da antidiurese inapropriada; SF 0,45%; 10 mEq.

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