Hiponatremia: Diagnóstico Diferencial da Polidipsia Primária

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 45 anos admitido em unidade de emergência por quadro confusional iniciado à 1 dia. Encontra-se desacompanhado e não há informações sobre seu histórico médico. Ao exame físico não apresenta déficits sensitivos ou motores, pupilas estão isofotorreagentes e não há sinais de irritação meníngea. Exames complementares: Na = 125mEq/l, K = 3,4mEq/l, creatinina = 0,7mg/dl, hemograma (Ht = 38% leucometria = 3800/mm³ plaquetas = 200mil/mm³), osmolaridade urinária = 50mOsm/kg, sódio urinário = 15mEq/l. Com relação a este caso clínico qual é a provável hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Síndrome da secreção inapropriada de ADH
2. B) Polidipsia primária
3. C) Hiponatremia secundária à diarreia
4. D) Insuficiência adrenal secundária 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.