Hiponatremia Aguda Sintomática: Quando Usar Salina Hipertônica
UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2019
Enunciado
Comparando os contextos clínicos abaixo, em qual deles o início imediato da infusão de solução salina hipertônica a 3% para correção da hiponatremia seria a conduta com, PROVAVELMENTE, o melhor benefício?
Alternativas
A) Natremia em 125 mEq/L (exame de cinco dias atrás mostrava sódio sérico de 131 mEq/L). História de diarreia e vômitos frequentes nos últimos 7 dias. Ureia e creatinina atuais de 95 mg/dl, e 1,6 mg/dl, respectivamente. Sem edemas e apresentando hipotensão ortostática. No momento, Glasgow 13.
B) Natremia de 125 mEq/L (exame de um mês atrás mostrava sódio sérico de 127 mEq/L). História de sonolência progressiva há várias semanas. No momento, Glasgow 10. Ureia atual de 20 mg/dl, edema facial. Hipotérmico. Bradicárdico. TSH 70 mUI/L.
C) Sódio sérico de 119 mEq/L (exame de um mês antes mostrava natremia em 120 mEq/L). DRC estágio V. Anasarca. No momento, Glasgow 15.
D) Natremia em 122 mEq/L (exame do dia anterior mostrava sódio sérico de 135 mEq/L). Diagnóstico recente de neoplasia de pulmão. Ureia atual de 20 mg/dl. Sem edemas. No momento, Glasgow 9.
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