Hipomagnesemia e Hipocalcemia Refratária: Diagnóstico

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Homem de 70 anos compareceu a consulta com queixas de “pressão e glicose altas”. Referia usar omeprazol há muitos meses para dispepsia. O médico associou a esse fármaco hidroclorotiazida, metformina, além de prescrever amoxacilina com clavulanato para possível infecção urinária. Doze dias depois, o paciente foi internado com irritabilidade, além de parestesias nos dedos de mãos e pés. Ao exame físico, notou-se espasmo do carpo durante a aferição da pressão arterial. Nos exames complementares, o cálcio sérico estava baixo (5,8 mg/mL), a albumina sérica normal (4,0 mg/dL), e o PTH praticamente indetectável. Após reposição de cálcio, a calcemia se manteve praticamente nos mesmos níveis anteriores, assim como o PTH. Na tentativa de elucidar o que está acontecendo, seria importante dosar os níveis séricos de:

Alternativas

1. A) IgG4.
2. B) Cloro.
3. C) Magnésio.
4. D) Hormônio estimulador da tireoide (TSH).

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