Hipomagnesemia e Uso de IBP: Fisiopatologia e Manejo

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Homem, 40 anos de idade, é encaminhado para avaliação de hipomagnesemia. Tem um histórico de deficiência de ferro, hipertensão e doença do refluxo gastroesofágico. A hipomagnesemia foi diagnosticada incidentalmente durante sua última internação por hipertensão grave, quando seu magnésio sérico era de 0,8 mg/dL. Desde então, ele está tomando óxido de magnésio oral, mas ele admite que não o toma frequentemente devido a diarreia. Também faz uso de anlodipina, losartana, carvedilol, omeprazol, carbonato de cálcio, sulfato ferroso e atorvastatina. Exames laboratoriais: magnésio = 1,0 mg/dL (VR 1,6 a 2,6 mg/dL), potássio = 3,4 mEq/L (VR 3,5 a 5,1 mEq/L), creatinina sérica = 0,9 mg/dL (VR 0,6 a 1,2 mg/dL) e ureia = 22 mg/dL (VR 20 a 50 mg/dL). Qual é a explicação mais provável para a hipomagnesemia?

Alternativas

1. A) Aumento da secreção gastrointestinal de magnésio.
2. B) Perda renal de magnésio.
3. C) Baixo pH gástrico.
4. D) Baixa absorção entérica de magnésio.

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