SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2020
Paciente, sexo feminino, 70 anos de idade, internada com diagnóstico de abdome agudo obstrutivo, foi submetida à laparotomia exploradora para liberação de bridas em alças de intestino delgado. Procedimento realizado sem intercorrências. Paciente evolui no 1° dia de pós-operatório com vômitos, fraqueza muscular, tremores em membros superiores, parestesia em extremidades e confusão mental. Ao exame físico, regular estado geral, desidratada +1/4+, corada, desorientada no tempo e no espaço, presença de nistagmo vertical, hiperreflexia do tendão patelar e sinal de Trousseau e Chvostek positivos. Realizados exames laboratoriais que apresentam Hb: 12g/dl, Ht: 36%, Leucócitos totais: 11000células/mm³, Ureia: 35mg/dl, Creatinina: 1,0mg/dl, Na: 142mEq/l, K: 3,5mEq/l, Mg: 1,1mg/dl, Ca: 8,5mg/dl. Gasometria arterial: pH=7,52, HCO3=30, pCO2=42. Diante da evolução do quadro no pósoperatório, indique dois diagnósticos diferenciais.
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