Hipoglicemia Recorrente: Investigação e Manejo Urgente

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Mulher, 28 anos de idade, no pronto-socorro trazida pelo SAMU, torporosa, descorada, com sudorese fria, sem exteriorização de sangramento, agitada, tornando-se em seguida sonolenta. Familiares contam que há 3 anos, aproximadamente, apresenta sintomas semelhantes e às vezes desmaio. Habitualmente socorrida em pronto atendimento, com hidratação, reposição de glicose, com melhora. Os exames gerais colhidos nestas ocasiões não apresentam alterações significativas. A mãe da paciente informa que a filha está ansiosa nestes últimos três anos, tem irritabilidade fácil e crises de pânico e hiperfagia. Algumas vezes faz crises de hipoglicemia. Diante deste relato o médico solicita dosagem de glicemia, que se revela igual a 40 g/dL. A próxima conduta a ser tomada deverá ser:

Alternativas

1. A) Hidratação, glicose intravenosa; internação para investigação diagnóstica.
2. B) Pesquisar gravidez ectópica; dosagem de Beta HCG e ultrassonografia de pelve.
3. C) Encaminhar para UTI, enquanto investiga tumor cerebral ou acidente vascular.
4. D) Manter na emergência em observação; quando estiver compensada, dar alta.

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