Manejo da Hipoglicemia no Recém-Nascido Assintomático

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025

Enunciado

Recém‐nascido com 2 horas de vida, nascido de parto cesáreo, com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias. Filho de mãe diabética, e pelo peso de nascimento, 4,2 kg, foi classificado como grande para a idade gestacional (GIG). Foi orientado, então, controle de glicemia pelo risco de hipoglicemia neonatal. Durante o primeiro exame de controle, o recém‐nascido apresentou‐se assintomático, ativo e reativo, com glicemia capilar de 28 mg/dL. Com base nessa situação hipotética, a conduta inicial para tratar esse paciente deve ser:

Alternativas

1. A) Realizar novo controle de glicemia capilar em 3 horas, uma vez que o recém‐nascido foi considerado assintomático ao exame.
2. B) Fornecer leite materno ou fórmula enteral, com reavaliação nos níveis de glicemia 30 minutos após.
3. C) Manter observação clínica e controles de glicemia capilar, como o valor de glicemia encontra‐se adequado para idade.
4. D) Monitorizar o recém‐nascido em terapia de unidade intensiva e realizar infusão endovenosa de glicose a 10% com urgência. E) Administrar glicose via oral e repetir o controle em três horas.

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