Hipoglicemia Neonatal: Manejo em Recém-Nascidos com Dificuldade de Amamentação

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Primigesta dá à luz recém-nascido de parto normal, sexo feminino, Apgar de 9 e 10 nos 1o e 5o minutos, respectivamente. Pe- sou 2.748 g e a idade gestacional pelo Capurro foi de 38 semanas e 1 dia. Com 23 horas de vida, no alojamento conjunto, o pediatra observou que a mãe exibia mamilos planos e que o recém-nascido apresentou perda ponderal de 3%. Optou-se por manejo clínico da amamentação e glicemia capilar de controle. Com 48 horas de vida, o recém-nascido encontra-se ativo, irritado, com boa sucção ao teste do dedo enluvado; perda ponderal de 4,8% e valores de glicemia capilar das últimas 24 horas: 51, 45 e 44 mg/dL. A melhor conduta, dentre as abaixo, para esse recém-nascido é:

Alternativas

1. A) Complementar as mamadas com fórmula para manter a glicemia > 60 mg/dL.
2. B) Oferecer fórmula por sonda orogástrica e fazer o controle da glicemia.
3. C) Prescrever soro de manutenção com VIG de 6 mg/kg/min.
4. D) Manter o aleitamento materno exclusivo com controle da glicemia por mais 24 horas.
5. E) Manter o aleitamento e fazer um push de glicose com VIG de 10 mg/kg/min.

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