Hipogalactia no Puerpério: Diagnóstico e Manejo com Sulpirida

CEOQ - Centro Especializado Oftalmológico Queiroz (BA) — Prova 2020

Enunciado

Puérpera na segunda semana, apresentando mamas flácidas e com pouco leite. O diagnóstico e tratamento adequado são:

Alternativas

1. A) Hipogalactia / Ocitocina spray nasal.
2. B) Ectasia ductal / Sulpirida.
3. C) Hipogalactia / Sulpirida.
4. D) Ectasia ductal / Ocitocina spray nasal.

Pérola Clínica

Mamas flácidas + pouco leite na puérpera = Hipogalactia. Tratamento: Sulpirida (galactagogo).

Resumo-Chave

A hipogalactia, caracterizada por mamas flácidas e baixa produção de leite, é uma condição comum no puerpério. Além de otimizar a técnica de amamentação e a frequência das mamadas, o uso de galactagogos como a sulpirida pode ser considerado para aumentar a produção de prolactina e, consequentemente, o volume de leite.

Contexto Educacional

A hipogalactia, ou baixa produção de leite materno, é uma preocupação comum no puerpério e uma das principais razões para o desmame precoce. Ela se manifesta clinicamente por mamas flácidas, sensação de que o bebê não está satisfeito após as mamadas e, mais objetivamente, por um ganho de peso insuficiente do lactente. O diagnóstico é clínico e deve ser diferenciado de outras condições mamárias. O manejo da hipogalactia deve ser multifacetado. Inicialmente, é crucial revisar e corrigir a técnica de amamentação, garantindo uma pega adequada e a frequência das mamadas. O esvaziamento eficaz das mamas é o principal estímulo para a produção de leite. A mãe deve ser orientada sobre a importância da hidratação e nutrição adequadas. Em casos onde as medidas não farmacológicas não são suficientes, o uso de galactagogos pode ser considerado. A sulpirida, um antagonista dopaminérgico, é um dos fármacos utilizados para aumentar os níveis de prolactina, hormônio essencial para a lactogênese. Outras opções incluem a domperidona. É importante ressaltar que o uso de galactagogos deve ser acompanhado de suporte à amamentação e avaliação médica.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de hipogalactia em uma puérpera?

Os sinais incluem mamas flácidas, sensação de 'pouco leite', bebê que não ganha peso adequadamente, choro frequente após as mamadas e baixa frequência de micções e evacuações do lactente.

Como a sulpirida atua no tratamento da hipogalactia?

A sulpirida é um fármaco galactagogo que atua como antagonista dopaminérgico. Ao bloquear os receptores de dopamina, ela aumenta a secreção de prolactina pela hipófise, estimulando assim a produção de leite materno.

Quais outras medidas podem ser tomadas para aumentar a produção de leite?

Além dos galactagogos, é fundamental otimizar a técnica de amamentação, garantir a pega correta, aumentar a frequência e duração das mamadas, esvaziar as mamas completamente (seja por sucção do bebê ou ordenha) e assegurar hidratação e nutrição adequadas da mãe.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.