Cuidados Paliativos: Manejo da Dor e Agitação Terminal

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2020

Enunciado

Uma mulher de 88 anos, internada na clínica médica por quadro de pneumonia broncoaspirativa, com histórico de Alzheimer avançado completamente dependente das atividades básicas do dia a dia. Após 2 semanas de tratamento adequado e não resposta clínica, segue com piora progressiva. Em conversa do diarista junto com os familiares, optamos pela não realização de medidas invasivas. O paciente encontra-se agitado, desorientado, em uso de haloperidol intermitente e de morfina em bomba na vazão de 2,5mg/hora para alívio de dor e dispneia. Paciente perdeu o acesso periférico e não foi possível obter um novo periférico. Qual a melhor conduta para o momento:

Alternativas

1. A) Morfina e midazolam por hipodermoclise.
2. B) Morfina com diazepam por hipodermoclise.
3. C) Aumentar a dose de morfina por hipodermoclise.
4. D) Aumentar a dose de morfina por acesso central.
5. E) Não fazer mais nada já que o paciente é paliativo.

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