Hipocalcemia Pós-Tireoidectomia: Causa de Convulsões

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2021

Enunciado

Mulher, 40 anos, 50 kg, em pós-operatório de tireoidectomia total devido a neoplasia maligna da tireoide, evolui com estado de mal epiléptico. Como parte de seu atendimento, realizou os seguintes exames: hemoglobina 10 g/dL, leucócitos 8000/mm3, plaquetas 200.000/mm3, Na 130 mEq/L (VR 135-145mEq/L), K 4 mEq/L (VR: 3,5 – 5 mEq/L), Ca 5 mg/dL (VR: 8,5-10,5 mg/dL), fósforo 4 mg/dL (VR:2,5-4,5mg/dL), albumina sérica 4g/dL, creatinina 1,5 mg/dL, glicemia 90 mg/dL, TC de crânio normal. A causa mais provável para o estado de mal epiléptico da paciente é a

Alternativas

1. A) hiponatremia grave devido a SSIADH.
2. B) hipocalcemia devido a paratireoidectomia inadvertida.
3. C) insuficiência renal aguda.
4. D) hiponatremia grave devido a diabetes insipidus nefrogênico.
5. E) hipocalcemia devido a doença renal crônica estágio cinco.

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