Hipoalbuminemia e Forças de Starling na Cirrose Hepática

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 58 anos com diagnóstico de cirrose hepática avançada apresenta-se ao ambulatório com queixa de aumento do volume abdominal e inchaço nos membros inferiores que piora ao final do dia. Ao exame físico, nota-se a presença de ascite volumosa e edema compressível (sinal do cacifo positivo) até os joelhos. Os exames laboratoriais revelam uma concentração de albumina sérica de 2,0 g/dL (valor de referência: 3,5 a 5,0 g/dL). Com base na fisiopatologia das forças de Starling, qual é o mecanismo primário responsável pelo acúmulo de líquido no espaço intersticial deste paciente?

Alternativas

1. A) Aumento da pressão hidrostática capilar por retenção de sódio.
2. B) Redução da pressão coloidosmótica do plasma sanguíneo.
3. C) Obstrução mecânica do fluxo linfático abdominal.
4. D) Aumento da permeabilidade vascular por mediadores inflamatórios.

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