Hipertrigliceridemia Grave: Manejo e Risco de Pancreatite

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 53 anos de idade, procura o pronto-socorro pelo aparecimento de lesões de pele de início súbito. Durante a consulta, referiu ganho de 12 kg nos últimos 3 anos e aparecimento recente de polidipsia e nictúria. Ao exame físico, apresentava lesões em região dorsal sugestivas de xantomas eruptivos; PA = 140 x 100 mmHg; IMC (Índice de Massa Corpórea) = 36 kg/m². Os exames laboratoriais indicam: colesterol total = 360 mg/dl; HDL = 17 mg/dl; triglicerídeos = 8300 mg/dl, glicose = 250 mg/dl, alanina aminotransferase (ALT) = 120 U/L, aspartato aminotransferase (AST) = 84 U/L. Em relação a esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A hipótese mais provável é mutação no gene da PCSK9.
2. B) As medidas terapêuticas iniciais mais adequadas são insulinização e dieta hipogordurosa.
3. C) Deve-se iniciar fibrato imediatamente, a fim de diminuir o risco de pancreatite aguda. 
4. D) É um caso de dislipidemia tipo IIa, por mutação no gene do receptor B-E.
5. E) Trata-se de um caso de deficiência de lipoproteína lípase, na sua forma homozigótica.

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