Manejo do Hipertiroidismo: Exames Pré-Metimazol

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Atenção: Considere o caso clinico abaixo para responder a questão.Mulher, de 28 anos de idade, comparece ao ambulatório de clínica médica se queixando de nervosismo, palpitação, dificuldade para dormir, sensação de calor e sudorese excessivas e perda de 6 kg nos últimos 2 meses, apesar de ter notado um aumento no seu apetite. Não tem nenhuma comorbidade prévia e faz uso apenas de anticoncepcional oral (levonorgestrel 0,15 mg + etinilestradiol 0,03 mg). Adicionalmente, pratica musculação e corrida todos os dias da semana, fazendo suplementação de proteína (whey), creatina e BCCA. Ao exame, apresenta FC: 98 bpm, PA: 146 x 88 mmHg e tireoide de dimensões levemente aumentadas, heterogênea, fibroelastica, indolor à palpação e sem sopros à ausculta. Sem outras alterações. A cintilografia de tireoide evidenciou aumento heterogêneo na captação do radiomarcador, com múltiplas áreas de hipercaptação alternadas com áreas de hipocaptação na tireoide. Os exames laboratoriais evidenciaram:Optou-se por iniciar o tratamento com atenolol e metimazol. Os exames que devem ser solicitados antes do início do tratamento são:

Alternativas

1. A) Leucograma, transaminases e bilirrubina.
2. B) Creatinina, ureia, hemoglobina e hematócrito.
3. C) Ultrassonografia de tireoide com doppler.
4. D) Anti-tireoglobulina, anti-tireoperoxidase e anti-TRAb.
5. E) Teste tuberculínico e radiografia de tórax.

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