Hipertireoidismo Induzido por Amiodarona: Diagnóstico e Manejo

Centro Universitário FMABC — Prova 2024

Enunciado

Homem de 73 anos apresenta quadro de palpitações e perda de peso. Ele tem antecedentes de hipertensão arterial, hiperlipidemia e fibrilação atrial e faz uso de lisinopril, anlodipino, rosuvastatina, amiodarona e dabigatrana. Ao exame físico: há tremores de extremidades bilaterais; frequência cardíaca de 110 a 120 bpm; não há alteração ocular ou em região cervical. Exames séricos: TSH < 0,01 mU/L; T4 livre: 2,3 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8). Considerando a principal hipótese diagnóstica dessa apresentação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A ausência de anticorpos antitireoidianos é habitual nessa patologia, sendo relevante para descartar doença autoimune.
2. B) A cintilografia mostra hipercaptação difusa e homogênea da tireoide em quase todos os pacientes.
3. C) Cerca de 75% dos pacientes evoluem com hipotireoidismo em poucos meses.
4. D) O tratamento inicial habitualmente é feito com metimazol e/ou corticoide.
5. E) Radioiodo e/ou tireoidectomia subtotal não deve(m) ser recomendados em hipótese alguma.

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