TSH Baixo na Gravidez: Conduta no Primeiro Trimestre

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 21 anos, secundigesta (um parto normal anterior), com idade gestacional de 11 semanas, retorna trazendo os exames complementares solicitados em consulta de pré-natal anterior. Refere náuseas matinais, que melhoram com uso de antieméticos. Nega outras queixas clínicas e obstétricas. Antecedentes pessoais: história pregressa de tireoidite pós-parto com resolução completa após 3 meses. Exame físico: dentro dos padrões de normalidade para o período gestacional. Exames complementares: dentre os exames laboratoriais, observa-se resultado de hormônio estimulador da tireoide com valor de 0,07 µUI/mL e tiroxina livre de 0,9 ng/dL; Qual a conduta mais adequada para o caso clínico apresentado?

Alternativas

1. A) Encerrar investigação e manter seguimento de pré-natal de risco habitual.
2. B) Prescrever metimazol e solicitar dosagem de função tireoidiana após seis semanas.
3. C) Prescrever propiltiouracil e solicitar dosagem de função tireoidiana após seis semanas.
4. D) Solicitar dosagem de hormônio estimulador da tireoide no segundo trimestre de gestação.

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