Santa Casa de Barra Mansa (RJ) — Prova 2021
Marque a afirmativa INCORRETA a respeito dos sinais e sintomas que podem estar presentes em pacientes com hipertireoidismo:
Hipertireoidismo causa hipermetabolismo → hiperreflexia, tremores, taquicardia, intolerância ao calor. Hiporreflexia é do hipotireoidismo.
O hipertireoidismo é caracterizado por um estado de hipermetabolismo, que se manifesta com aumento da atividade simpática. Isso leva a sintomas como taquicardia, palpitações, tremores finos, intolerância ao calor, perda de peso e, neurologicamente, hiperreflexia. A hiporreflexia é um achado típico do hipotireoidismo.
O hipertireoidismo é uma síndrome clínica resultante do excesso de hormônios tireoidianos (T3 e T4), levando a um estado de hipermetabolismo. É uma condição comum, com a Doença de Graves sendo a causa mais frequente, caracterizada por autoanticorpos que estimulam a tireoide. O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas é crucial para o diagnóstico e manejo adequados. As manifestações clínicas do hipertireoidismo são variadas e afetam múltiplos sistemas. No sistema cardiovascular, observam-se palpitações, taquicardia e aumento do débito cardíaco. No sistema nervoso, tremores finos, nervosismo, ansiedade e hiperreflexia são comuns. Outros sintomas incluem intolerância ao calor, perda de peso apesar do aumento do apetite, sudorese excessiva, fraqueza muscular e, na Doença de Graves, oftalmopatia e mixedema pré-tibial. A hiporreflexia, mencionada como incorreta na questão, é, na verdade, um sinal clássico de hipotireoidismo, onde há uma lentificação generalizada das funções corporais. O tratamento do hipertireoidismo visa reduzir a produção de hormônios tireoidianos e pode incluir medicamentos antitireoidianos, iodo radioativo ou cirurgia. O manejo adequado é essencial para controlar os sintomas, prevenir complicações cardiovasculares e neurológicas, e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Os sintomas cardiovasculares incluem palpitações, taquicardia (sinusal ou fibrilação atrial), dispneia de esforço e, em casos graves, insuficiência cardíaca de alto débito.
O mixedema pré-tibial é uma dermatopatia infiltrativa rara, caracterizada por espessamento e endurecimento da pele na região pré-tibial. É uma manifestação autoimune específica da Doença de Graves, a causa mais comum de hipertireoidismo.
O hipertireoidismo causa um estado de hiperatividade do sistema nervoso, manifestando-se com tremores finos, nervosismo, ansiedade, insônia, labilidade emocional e, classicamente, hiperreflexia dos reflexos tendinosos profundos.
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