Hipertireoidismo (Graves): Diagnóstico e Tratamento Inicial

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023

Enunciado

Uma mulher com 35 anos iniciou quadro de tremores, irritabilidade, aumento de apetite com perda de peso de 8 kg em 2 meses. Notou que houve aumento da região cervical e que os olhos ficaram mais evidentes. No mesmo período, relata palpitações e aumento do número de evacuações diárias. No exame físico, apresenta fácies basedowniana, pele aveludada e com sudorese profusa, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, tremores de extremidades, pressão arterial de 140 × 70 mmHg e tireoide aumentada cerca de 3 vezes o tamanho normal, com superfície lisa e presença de frêmito. Nos exames complementares, observou-se T4 livre: 5,6 ng/dL (valor de referência [VR]: 0,9-1,8), TSH < 0,01 mU/L (VR: 0,4 - 4,5).Diante do diagnóstico de hipertiroidismo, qual seria a melhor terapêutica para esse caso?

Alternativas

1. A) Levotiroxina 75 mg ao dia e Atenolol 25 mg de 12/12 horas.
2. B) Metimazol (tiamazol) 30 mg ao dia e Propranolol 40 mg de 12/12 horas.
3. C) Atenolol 25 mg de 12/12 horas e Radioiodoterapia com I131.
4. D) Propranolol 40 mg de 12/12 horas e Radioiodoterapia com I131.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.