Hipertermia Maligna: Diagnóstico e Manejo com Dantrolene

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 48 anos foi internada para realização de cirurgia eletiva de abdominoplastia. No pré-operatório, os exames estavam todos normais, sendo a paciente classificada como risco cirúrgico ASA I. Foi realizada a indução anestésica, sob anestesia geral, com sevoflurano, fentanil, propofol e atracúrio. A cirurgia iniciou sem intercorrências, porém após 1 hora de ato anestésicocirúrgico, desenvolveu-se quadro de taquicardia, sudorese profusa, aumento da capnometria, rigidez muscular e hipertermia (41,5 °C). Diante do exposto, além de hidratação intravenosa vigorosa e resfriamento ativo da paciente, a melhor conduta para o caso é:

Alternativas

1. A) Administração de dantrolene sódico.
2. B) Reversão da dose do fentanil com administração de naloxona.
3. C) Aumento da dose de atracúrio, para reduzir a rigidez muscular e o hipermetabolismo.
4. D) Infusão intravenosa contínua de noradrenalina, para tratamento do choque anafilático.

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