Hipertensão Secundária: Investigação da Hipocalemia e HAS Resistente

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 29 anos, refere ganho de peso progressivo e diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica e apneia obstrutiva do sono há 6 meses. Em uso de hidroclorotiazida, anlodipina e enalapril. Exame físico: peso = 79 Kg; estatura = 162 cm; IMC = 30kg/m²; PA = 160 x 100 mmHg; FC = 72 bpm. Demais sem alterações. Exames laboratoriais: Na = 141 mmol/L; K = 2,9 mmol/L; creatinina = 0,9 mg/dL; urina rotina normal; cortisol pós 1 mg de dexametasona = 1,8 mcg/dL (VR < 2); IGF-1 = 150 ng/mL (VR 83-259). Qual é a investigação diagnóstica mais indicada?

Alternativas

  1. A)  Metanefrinas urinárias fracionadas.
  2. B) Aldosterona e renina plasmáticas.
  3. C) GH no teste de tolerância à glicose.
  4. D) Cortisol livre urinário em 24 horas

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo