Hipertensão Resistente: Investigação e Manejo Clínico

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2025

Enunciado

Paciente, 59 anos, hipertenso, sedentário, obeso, em uso de enalapril 20 mg 12/12 horas, anlodipino 10 mg/dia, clortalidona 25 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e carvedilol 25 mg 12/12 horas. Apesar de ser aderente às medicações em uso, mantém pressão não controlada, com aferições acima de 140/90 mmHg.Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta em relação ao manejo ambulatorial desse paciente.

Alternativas

1. A) Substituir a clortalidona por hidroclorotiazida, pois é o diurético de escolha em hipertensão resistente.
2. B) Associar diurético de alça, como a furosemida e encaminhar ao cardiologista.
3. C) Suspender a espironolactona pela falha terapêutica e associar hidralazina 50 mg 8/8 horas.
4. D) Solicitar exames para investigação de causas secundárias de hipertensão e associar clonidina.

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