Hipertensão Resistente: Estratégias de Tratamento e Espironolactona

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 56 anos de idade, hipertensa há 8 anos, apresenta níveis de PA mensurados em sua residência acima de 140/90 mmHg. Está em uso de losartana 100 mg/dia, amlodipina 10 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia. Não há evidências de má aderência. Exame físico: PA = 162/98 mmHg; FC = 82 bpm; IMC = 24,2 kg/m2. Exames laboratoriais: creatinina = 0,82 mg/dL; potássio = 4,2 mEq/L; urina 1 normal; USG Doppler das artérias renais normal. Outras causas de hipertensão secundárias foram excluídas. Qual é a estratégia terapêutica mais adequada para o controle pressórico desta paciente?

Alternativas

1. A) Aumentar amlodipina para 10 mg duas vezes ao dia.
2. B) Associar clonidina 0,100 mg duas vezes ao dia.
3. C) Aumentar a clortalidona 50 mg ao dia.
4. D) Associar espiranolactona 25 mg/dia.

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