PPHN: Diagnóstico e Manejo da Hipoxemia Refratária Neonatal

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2026

Enunciado

Um recém nascido a termo, com 4 horas de vida de idade, e avaliado na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) neonatal por apresentar cianose central e taquipneia. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico em borda esternal esquerda. O ecocardiograma de urgência mostra um defeito de septo ventricular e um ventrículo direito com sobrecarga de volume e pressão, sem evidencia de hipoplasia ventricular esquerda. A gasometria arterial inicial demonstra hipoxemia refratária à oxigenoterapia. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico CORRETO para o paciente.

Alternativas

1. A) Tetralogia de Fallot, devido à cianose central e sopro sistólico em borda esternal esquerda.
2. B) Transposição das grandes artérias, devido à cianose, taquipneia e hipoxemia refratária à oxigenação.
3. C) Coarctação da aorta, devido à hipoxemia e sopro sistólico sem diminuição de pulsos em membros inferiores.
4. D) Síndrome de Hipertensão Pulmonar Persistente, devido à cianose central sem hipoplasia ventricular esquerda ou outro defeito estrutural.

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