PPHN Neonatal: Diagnóstico Radiográfico e Achados Clínicos

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Gestante de 22 anos, VDRL negativo, anti-HIV negativo, toxoplasmose IGM e IGG negativos, sem comorbidades, idade gestacional 41 semanas. Ecografia morfológica dentro da normalidade. Evoluiu para parto cesárea por bradicardia fetal. Seu Apgar foi 1/3/7, necessitou de ventilação com pressão positiva e massagem cardíaca. Com aproximadamente 30 minutos de vida, a criança apresenta frequência respiratória de 80 inspirações por minuto, gemência e cianose. Exame físico: tônus adequado, narinas pérvias, ausência de estridor, murmúrio vesicular simétrico, pulsos simétricos, sopro de regurgitação tricúspide, pressão arterial média de 50 mmHg. Qual achado radiográfico abaixo reforça o diagnóstico CORRETO da causa da insuficiência respiratória desta criança?

Alternativas

1. A) Infiltrado reticulogranular difuso com broncograma aéreo.
2. B) Hiperinsuflação pulmonar, leve aumento da área cardíaca e cisurite.
3. C) Faixa de ar entre a parede torácica e a pleura à esquerda.
4. D) Imagem cardíaca com característica ovalada.
5. E) Redução de trama vascular pulmonar.

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