HPPRN: Manejo da Hipertensão Pulmonar Neonatal

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2018

Enunciado

Recém-nascido (RN), masculino, termo, com peso adequado para a idade gestacional, pré-natal materno sem intercorrências, parto normal, com liquído meconial fluido +/4+, APGAR 5/9. Apresenta com 6 horas de vida, piora do padrão respiratório, que se intensifica e com 12 horas de vida necessita de entubação endotraqual de urgência, sendo colocado em ventilação mecânica e mantendo saturação de 85%, mesmo com parâmetros altos. O hemograma de12 horas de vida mostra 24.000 leucócitos (1% bastões/65%segmentados/1% de eosinófilos/0% basofilos/ 10% monócitos e 20% de linfócitos) e 240.000 plaquetas. Rx de torax sem alterações. Ecocardiagrama mostra shunt direita esquerda pelo ducto arteriosus e forame ovale com hipertensão pulmonar (HP) com repercussão hemodinâmica importante . RN se encontra em leito de observação no centro obstétrico, em serviços sem neonatologista e fisioterapeuta sendo regulado para a UTI neonatal, parém, sem probabilidade de vaga imediata.Qual a melhor conduta para esse caso?

Alternativas

1. A) Administrar sidenafi por via oral.
2. B) Aguardar tranferência para UTI neonatal.
3. C) Encaminhar para tratamento cirúrgico.
4. D) Entrar com alprostatil endovenoso.

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