Hipertensão Pulmonar: Abordagem Diagnóstica em Casos Complexos

HRD - Hospital Rio Doce - Linhares (ES) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 44 anos se queixa de dispneia aos esforços (andar 4 quarteirões no plano) iniciada há 1 ano, com progressão lenta. Relata, também, baixa energia e sonolência diurna excessiva. Nega ortopneia, dispneia paroxística noturna, tosse ou quaisquer outras queixas. Ao exame físico, PA = 146 x 94 mmHg, FC = 84 bpm, FR = 16 irpm, SpO₂ = 93%, peso = 109 kg, altura = 1,65 m. Os exames respiratório e abdominal eram normais. O exame cardiovascular revelou hiperfonese de P2 e desdobramento contínuo e variável da segunda bulha. O ecocardiograma revelou câmaras cardíacas de dimensões e espessura normais, sem disfunção ventricular sistólica ou diastólica, FEVE 68% e pressão sistólica na artéria pulmonar de 58 mmHg. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta uma propedêutica CORRETAMENTE indicada para a elucidação etiológica.

Alternativas

1. A) Polissonografia – cintilografia de ventilação e perfusão pulmonar – anti-HIV.
2. B) Tomografia computadorizada do tórax – alfa-1- antitripsina sérica – Fator Anti-Nuclear (FAN).
3. C) Angiotomografia do tórax – provas de função pulmonar – T SH.
4. D) Ressonância magnética do coração – eletroforese de proteínas séricas – mielograma.

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