Hipertensão Pós-Parto: Investigação de Causas Secundárias

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 34 anos, puérpera recente, com história de hipertensão arterial durante cirurgia de cesariana há 10 dias, evoluindo no pós-operatório imediato com persistência de níveis pressóricos elevados, obtendo alta hospitalar com três classes de anti-hipertensivos para controle pressórico. Durante a internação, foram repetidos exames de investigação de gestose hipertensiva, com transaminases normais e proteinúria de 24 h menor que 10 mg, similar aos níveis da vigésima semana de gestação. Nega hipertensão arterial durante toda a gestação atual ou antes de engravidar. Procura ambulatório de clínica médica para orientação e tratamento. Ao exame físico, apresentava PA = 138 x 85 mmHg, FC = 78 bpm e ausculta cardíaca normal. Realizou eletrocardiograma de repouso que demonstrou ritmo sinusal e alterações inespecíficas difusas da repolarização ventricular. Diante da hipótese diagnóstica, qual exame complementar deve ser realizado nesse caso?

Alternativas

1. A) Holter 24h.
2. B) Teste ergométrico.
3. C) Ultrassom doppler de artérias renais.
4. D) Angiotomografia de artérias coronárias.
5. E) Ultrassom doppler de artérias carótidas.

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