Hipertensão Portal: Esplenomegalia e Citopenias na Cirrose

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Homem, 68 anos, aposentado, com diagnóstico de cirrose hepática de etiologia alcoólica, apresenta ascite moderada e varizes de esôfago de médio calibre. Faz uso de propranolol 40 mg 2x ao dia, espironolactona 200mg/dia e furosemida 40 mg/dia. Abstêmio há 1 ano. Evoluiu há 24h com mal-estar, mialgias, inapetência, oligúria e leve confusão mental. Ao exame físico: sinais vitais: sem alterações; neurológico: flapping, letargia e desorientação leve no tempo e no espaço leve; abdome: desconforto à palpação; demais aparelhos e sistemas sem alterações. Sobre o paciente acima pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) Segundo os critérios de West-Haven para graduação da encefalopatia hepática esse paciente encontra-se no Grau 1.
2. B) O uso de diuréticos e diarreia são as principais causas de descompensação do quadro acima.
3. C) A ingesta proteica deve ser diminuída para até 0,8/kg/dia de proteína.
4. D) Leucopenia e plaquetopenia geralmente acompanham a esplenomegalia na hipertensão portal avançada.

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