Hipertensão Pré-operatória: Quando Adiar a Cirurgia?

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Mulher, 76 anos, assintomática, será submetida à cirurgia de catarata. Tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica, em uso de anlodipina e valsartana. Nas três últimas aferições, apresentou pressão arterial abaixo de 130 x 85 mmHg, inclusive durante a avaliação clínica pré-operatória, quando foi liberada para o procedimento cirúrgico proposto. No dia da cirurgia, encontrava-se assintomática, mas com pressão arterial de 155 x 95 mmHg, e sem outras anormalidades ao exame físico. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Alternativas

1. A) Suspender a cirurgia e reavaliar a paciente com MAPA de 24 horas.
2. B) Administrar metoprolol endovenoso e proceder à cirurgia.
3. C) Manter a paciente em repouso, administrar captopril sublingual e realizar a cirurgia apenas quando a pressão arterial for inferior a 140 x 90 mmHg.
4. D) Iniciar e manter nitroprussiato de sódio durante todo o período perioperatório.
5. E) Realizar a cirurgia com os cuidados perioperatórios habituais.

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