HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2021
A hipertensão arterial atinge grande parte dos brasileiros e contribui para a morbimortalidade cardiovascular. Em 2016, a Sociedade Brasileira de Cardiologia publicou a Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. De acordo com essa Diretriz, julgue o item.Pacientes que apresentem pressão de 120 x 80 mmHg no consultório médico e de 150 x 100 mmHg na monitorização ambulatorial de pressão arterial (MAPA) de 24 horas são definidos como portadores de hipertensão do avental branco.
PA normal no consultório + PA elevada no MAPA = Hipertensão Mascarada.
A Hipertensão Mascarada ocorre quando a pressão é normal no consultório, mas elevada fora dele, apresentando risco cardiovascular similar à hipertensão sustentada.
O diagnóstico de hipertensão arterial evoluiu para além das medidas isoladas de consultório. A Sétima Diretriz Brasileira de Hipertensão enfatiza a importância de métodos de medida fora do consultório, como o MAPA e a MRPA, para identificar fenótipos específicos. A Hipertensão Mascarada tem prevalência estimada em 10-15% e é particularmente perigosa pois pode passar despercebida em triagens rotineiras, estando associada a lesões de órgãos-alvo e prognóstico cardiovascular desfavorável. O caso descrito no enunciado (120x80 no consultório e 150x100 no MAPA) é o exemplo clássico de Hipertensão Mascarada, tornando a afirmação sobre 'Avental Branco' incorreta.
É definida pela presença de valores de pressão arterial normais no consultório (< 140/90 mmHg), porém com valores elevados na Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou na Monitorização Residencial (MRPA).
É a diferença de pressão entre a medida do consultório e a média obtida no MAPA ou MRPA, sem necessariamente caracterizar hipertensão se os valores fora do consultório forem normais.
Devido ao risco cardiovascular aumentado, pacientes com hipertensão mascarada devem ser tratados com medidas de estilo de vida e, frequentemente, terapia farmacológica, similar aos hipertensos sustentados.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo