Hipertensão Mascarada: Diagnóstico e Dano em Órgão-Alvo

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

Um senhor de 74 anos, sem história de doenças prévias ou uso de medicações, fumante de cerca de 5 cigarros por dia, apresentou em consulta prévia registro de 2 aferições de PA com média de 136 x 86 mmHg. Trouxe ECG que apresenta padrão strain e evidencia derivação aVL com onda R de 13 mm e derivação V3 com onda S de 20 mm associado a componente negativo de onda P em derivação V1, de 2 mm. Ao realizar fundoscopia direta, observa-se o achado da foto abaixo. O médico insufla o cuff até 160 mmHg, deixando de perceber pulso radial entre 130 e 140 mmHg e não consegue palpar artéria radial em 160 mmHg. Após isso, faz 2 medidas de PA espaçadas com média de 136 x 82 mmHg. IMC = 29 kg/m². Restante do exame físico sem achados relevantes. LEGENDA: PA: Pressão Arterial; ECG: Eletrocardiograma; IMC: Índice de Massa Corpórea. O médico deve concluir tratar-se de qual condição?

Alternativas

  1. A) Pré-hipertensão.
  2. B) Pseudohipertensão.
  3. C) Hipertensão mascarada.
  4. D) Hiato auscultatório aumentado.

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