Síndrome do Pseudotumor Cerebral: Diagnóstico e Clínica

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2008

Enunciado

Entre as opções abaixo, faz parte da síndrome do pseudotumor cerebral:

Alternativas

1. A) Presença de processos expansivos intracranianos nos exames de neuroimagem
2. B) Fundo de olho normal
3. C) Pressão liquórica (líquido cefalorraquidiano) normal
4. D) Boa acuidade visual nas fases iniciais

Pérola Clínica

Pseudotumor Cerebral = ↑ Pressão LCR + Neuroimagem Normal + Acuidade Visual Inicial Preservada.

Resumo-Chave

A síndrome de hipertensão intracraniana idiopática apresenta sinais de pressão elevada sem lesões expansivas, mantendo a visão central preservada precocemente.

Contexto Educacional

A Hipertensão Intracraniana Idiopática (HII) é uma condição que mimetiza tumores cerebrais devido ao aumento da pressão intracraniana, mas sem causa estrutural identificável. É mais comum em mulheres jovens com obesidade. O diagnóstico baseia-se nos critérios de Dandy modificados, exigindo exame neurológico normal (exceto nervos cranianos), neuroimagem sem alterações e pressão liquórica elevada com composição normal.

Perguntas Frequentes

Quais os achados obrigatórios na neuroimagem?

A neuroimagem (RM ou TC) deve estar normal, sem evidência de massas, hidrocefalia ou trombose de seios venosos.

Qual o valor de referência para a pressão do LCR?

No pseudotumor cerebral, a pressão de abertura na punção lombar deve estar elevada (geralmente > 25 cmH2O).

Qual o principal risco oftalmológico?

O risco principal é a perda visual progressiva e permanente por atrofia óptica secundária ao papiledema crônico.

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