Hipertensão Intracraniana: Sinais e Manejo na Emergência

UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2016

Enunciado

Você está de plantão na emergência de um hospital geral que é referência da região. No meio do plantão, o aparelho de tomografia computadoriza quebra e, 1 hora depois, dá entrada no pronto-socorro um paciente de 39 anos, com cefaleia de forte intensidade instalada há 30 dias, acompanhada de náuseas e vômitos, com piora progressiva. Ao exame, apresenta-se com hemiparesia à esquerda e disfasia motora. Os familiares relatam que 15 dias antes da instalação da cefaleia, o paciente deu entrada no mesmo PS com quadro de crise epiléptica, tendo sido medicado com fenitoína e recebido alta em seguida. O paciente apresenta nova crise convulsiva após sua avaliação e começa a piorar o nível de consciência após a crise. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O paciente entrou em coma devido ao estado de mal epiléptico.
2. B) A tomografia computadorizada de crânio deve ser realizada assim que o aparelho voltar a funcionar. 
3. C) O provável diagnóstico é de hemorragia subaracnoide e deve-se realizar uma pan- angiografia cerebral de urgência para confirmar a ruptura de um aneurisma cerebral.
4. D) O paciente deve ser intubado para garantir a via aérea.
5. E) O provável diagnóstico é de hipertensão intracraniana por provável lesão expansiva.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.