Manejo do Paciente Neurocrítico: Sedação e HIC

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 87 anos dá entrada no pronto-socorro trazida por familiares após quadro de perda de consciência não presenciada; morava sozinha e foi encontrada em domicílio pelos filhos desacordada. Ao exame admissional encontrava-se posição de flexão e nenhuma abertura ocular ao estímulo doloroso, bem como ausência de resposta verbal; pupilas anisocóricas com reflexo fotomotor direto abolido bilateralmente; respiração ruidosa com períodos de pausas ventilatórias seguidos de episódios de hiperpnéia; ritmo cardíaco irregular sem sopros evidentes; FC = 92; PA = 206 x 134 mmHg; dextro = 356 mg/dl; saturação arterial de oxigênio = 99%. A tomografia de crânio sem contraste da paciente demonstrou: Qual a alternativa INCORRETA?

Alternativas

1. A) Iniciar vasodilatador venoso visando alvo tensional em torno de 160 x 90 mmHg.
2. B) Iniciar controle glicêmico com insulina endovenosa.
3. C) Fazer pré-oxigenação com FiO2 100% previamente à intubação orotraqueal.
4. D) Manter sedação isoladamente com benzodiazepínicos em infusão contínua.
5. E) Solicitar parecer neurocirúrgico.

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