Hipertensão Intra-abdominal: Diagnóstico e Manejo Pós-Cirúrgico

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 70 anos, no quarto dia de pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, com via aérea definitiva, apresenta aumento da pressão da via aérea, hipotensão, oligúria progressiva, abdome tenso e distendido. Realizado ultrassom de abdome que não evidenciou presença de líquido livre na cavidade abdominal. A pressão intra-abdominal mensurada de 14 mmHg. Qual a conduta?

Alternativas

1. A) Iniciar tratamento clínico para síndome compartimental abdominal, uso de droga vasoativa e descompressão abdominal com manutenção temporária da cavidade abdominal aberta.
2. B) Monitorização da pressão intra-abdominal de 4/4 horas e, na manutenção dos valores da pressão intra-abdominal maior que 12 mmHg, realizar descompressão abdominal com manutenção temporária da cavidade abdominal aberta.
3. C) Monitorização da pressão intra-abdominal e buscar uma provável complicação do tratamento cirúrgico do aneurisma.
4. D) Iniciar tratamento clínico para hipertensão intra-abdominal com sonda nasogástrica, melhora da sedação/analgesia, otimização da administração de fluidos e uso de droga vasoativa.

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