Hipertensão Intra-Abdominal: Diagnóstico e Manejo Pós-Trauma

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 26a, vítima de múltiplos ferimentos penetrantes foi submetido à laparotomia exploradora por choque hemorrágico, recebeu 8 unidades de concentrados de hemácias e 6 litros de solução cristaloides aquecidas no intraoperatório. Interna na Unidade de Terapia Intensiva e após 12 horas apresenta-se com os seguintes parâmetros: PA= 90x65 mmHg, FC= 114 bpm, sob ventilação mecânica de FiO2= 0.80, PEEP =10 cmH2O, Oximetria de pulso= 95%, Pressão intra-abdominal (inicial)= 20mmHg, Diurese= 0,6 ml/kg/h. A CONDUTA É:

Alternativas

1. A) Hidratação rigorosa e monitorização da pressão venosa central.
2. B) Tomografia computadorizada de abdome e controle da creatinina e ureia.
3. C) Diminuir conteúdo intraluminal e sedo analgesia adequada.
4. D) Ultrassonografia point-of-care e aumentar PEEP se veia cava inferior colabada.

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