Eritropoetina e Hipertensão: Efeitos Adversos e Manejo

IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 62 anos de idade procura atendimento médico devido à cefaleia, palpitações e náuseas, iniciadas há 2 meses. Tem glomerulonefrite crônica com insuficiência renal progressiva. É também portador de DPOC há 8 anos, tratado com broncodilatador e brometo de ipatrópio inalatórios e glicocorticóide em pequena dose há 5 anos. Está em uso de eritropoetina 10.000 unidades subcutânea semanal há 2 meses devido à anemia associada à insuficiência renal. Sem antecedentes de hipertensão arterial. Em sua consulta anterior, realizada há dois meses, apresentava PA= 120 x 80 mmHg e hematócrito de 25% e creatinina de 3,2 mg/ dL.No exame atual, apresentava pulso de 96 bpm e PA = 170 x110 mmHg sem turgência jugular. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Edema de MMII (+/+4) e P= 97kg. Exames laboratoriais: hematócrito = 36%, ureia=57mg/dl, creatinina=3,5mg/dl, sódio sérico= 135 mEq/l e potássio: 3,9 mEq/L. O que explicaria a hipertensão de início atual neste paciente?

Alternativas

1. A) Síndrome de Cushing iatrogênica.
2. B) Piora da insUficiência renal.
3. C) Hipertensão essencial.
4. D) Complicação da administração de eritropoetina.

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