Hipertensão Gestacional Grave: Conduta e Manejo Urgente

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2016

Enunciado

Paciente, 37 anos de idade, primigesta com 33 semanas de gestação, é acompanhada no ambulatório de pré-natal de alto risco por hipertensão gestacional, estando em uso de alfametildopa 750 mg/dia. Na consulta médica, apresenta-se sem queixas. Após 30 minutos de decúbito lateral esquerdo, apresenta PA = 160 x 110 mmHg. A atividade uterina ausente e BCF = 144 bpm. A cardiotocografia mostrou feto ativo e reativo. Qual a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

1. A) Internação, hidralazina endovenosa e exames de comprometimento sistêmico.
2. B) Retorno em três dias para reavaliação de vitalidade fetal e curva pressórica domiciliar.
3. C) Aumentar a dose de alfametildopa para 1,5 g dia e observação clínica domiciliar.
4. D) Internação para complementar a avaliação da vitalidade fetal e resolução da gravidez.

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