Hipertensão Gestacional a Termo: Conduta e Resolução

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2017

Enunciado

Gestante de 35 anos de idade, GIP0, idade gestacional de 39 semanas e três dias, foi encaminhada ao pronto-socorro de obstetrícia pelo médico do pré-natal em função de o valor da Pressão Arterial (PA) ser 150 mmHg x 100 mmHg em consulta pela manhã. Nega cefaleia, epigastralgia ou alterações visuais. Nas consultas anteriores aferições sempre se encontravam dentro dos parâmetros da normalidade. Ultrassonografia realizada após a consulta evidencia feto com peso estimado no percentil 30 para a idade gestacional e doppler fetal sem alterações. É realizada avaliação laboratorial que não demonstra alterações bioquímicas, EAS sem evidência de proteinúria. No momento, apresenta: PA = 148 mmHg x 106 mmHg; BCF = 142 bpm; edema 3+/4+. Quanto à conduta mais indicada no caso clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Prescrever metildopa e liberar a paciente com orientação de retornar ao pré-natal para seguimento até 41 semanas.
2. B) Internar e prescrever sulfato de magnésio em função do nível pressórico e do risco de convulsão.
3. C) Internar e programar resolução da gestação por via de indicação obstétrica.
4. D) Internar e realizar cesariana assim que a pressão estiver estabilizada. 
5. E) Internar e realizar cesariana logo em seguida.

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