Hipertensão em Diabéticos: Conduta no Alto Risco CV
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 65 anos, sem queixas no momento da consulta, diabético em seguimento há 5 anos com avaliação de órgãos-alvo sem alterações, comparece em retorno de rotina trazendo exames solicitados previamente, mostrando alterações no colesterol total cujo resultado é de 268 mg/dL, além de azotemia que o paciente não possuía antes, estimando-se um clearance de creatinina de 53 mL/min/m². Ao exame físico o paciente mostra-se com sobrepeso, normocorado, normocárdico, eupneico, hidratado, sem edemas aparentes, pressão arterial de 148 x 95 mmHg, glicemia capilar de 178 mg/dL; sem outras alterações. Com base no quadro apresentado pelo paciente, assinale a conduta correta.
Alternativas
A) Por tratar-se de hipertensão estágio 1 o paciente deve ser orientado a realizar mudanças de estilo de vida como dieta e exercício, devendo ser reavaliado em 3 meses.
B) Por tratar-se de paciente com hipertensão estágio 2 de baixo risco cardiovascular está indicada a introdução de terapia medicamentosa com IECA ou BRA.
C) Por haver evidência de nefropatia diabética o uso de IECA ou BRA está contraindicado devido o risco de perda acelerada da função renal.
D) Trata-se de paciente com hipertensão estágio 1 de alto risco cardiovascular, estando indicada a introdução de terapia medicamentosa conjunta às mudanças de estilo de vida.
E) Por tratar-se de paciente com hipertensão estágio 2 de risco cardiovascular muito alto está indicada a introdução de terapia medicamentosa com IECA ou BRA + diurético tiazídico.
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