Hipertensão e Diabetes: IECA para Proteção Renal

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2016

Enunciado

Você atende em ambulatório um adolescente de 16 anos de idade, obeso, asmático quando criança, portador de hipertensão arterial e diabetes tipo 2, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia). Na consulta de retorno, a pressão arterial está em 145 x 82 mmHg após 3 medidas sucessivas. Um ecocardiograma recente mostra hipertrofia de ventrículo esquerdo e a relação microalbuminúria/creatinina de 60 mg/g. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Reforçar a necessidade de exercícios regulares e dieta pobre em sódio e hidralazina.
2. B) Encaminhar para monitorização ambulatorial da pressão arterial na rotina diária.
3. C) Adicionar atenolol (100 mg/dia) para melhorar o controle de pressão arterial.
4. D) Suspender a hidroclorotiazida e introduzir inibidor da enzima de conversão da angiotensina.
5. E) Reforçar a necessidade de dieta hipocalórica e aumentar a dose de hidroclorotiazida para 100 mg/dia.

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