Hipertensão Crônica na Gravidez: Rastreio de Pré-Eclâmpsia

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2021

Enunciado

Paciente G2C1, 35 anos de idade, com 38 semanas de gestação, vem para consulta de pré-natal. Tem hipertensão arterial sistêmica crônica, usando metildopa 1,5 g/dia. Está assintomática e refere boa movimentação fetal. Ao exame: pressão arterial de 150/90 mmHg, altura uterina de 33 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, ausência de dinâmica uterina, toque vaginal com colo grosso, posterior e fechado, edema em membros inferiores (+++/4). Frente a esse quadro, qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Aguardar início espontâneo do trabalho de parto e orientar retorno ao pré-natal em 7 dias.
2. B) Solicitar ultrassonografia obstétrica com dopplerfluxometria e rastrear pré-eclâmpsia.
3. C) Aumentar a dosagem de metildopa para 2g/dia e orientar retorno ao pré-natal em 7 dias.
4. D) Indicar cesariana.
5. E) Solicitar proteinúria de 24 horas.

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