Hipertensão Crônica na Gravidez: Manejo e Anti-hipertensivos Seguros

FHEMIG - Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Rede FHEMIG) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 37 anos, um parto cesariano prévio, idade gestacional de 10 semanas, portadora de HAS e faz uso irregular de captopril 50mg de 12/12h. Ao exame: PA 140x100mmHg, FC 74bpm, útero pouco aumentado de volume (compatível com idade gestacional); colo uterino longo, posterior e fechado. Considerando o quadro da paciente, assinale a conduta MAIS adequada nesse momento.

Alternativas

  1. A) Suspender captopril, prescrever metildopa ou nifedipina, orientar a paciente a medir PA diariamente, e retornar em uma semana para reavaliação. 
  2. B) Encaminhar a paciente para pronto atendimento em obstetrícia, para realizar propedêutica para síndrome HELLP, pois se trata de pré-eclâmpsia sobreposta a hipertensão crônica.
  3. C) Prescrever nifedipina para tratamento da crise hipertensiva em regime de internação, devido ao risco de acidente vascular cerebral.
  4. D) Aumentar a dose de captopril e encaminhar paciente para pré-natal de alto risco.

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